ปัญหาอวัยวะเพศไม่แข็งตัว หรือภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เป็นอาการที่ผู้ชายจำนวนไม่น้อยที่ประสบอยู่ และผู้ชายส่วนมากมักจะมีความอายไม่กล้ามาหาหมอเพื่อทำการรักษาจึงทำให้ก่อให้เกิดปัญหาครอบครัวตามมารวมถึงปัญหาการมีลูกยากอีกด้วย วันนี้หมอจะมาพูดเรื่องนี้ให้ฟังครับ

อวัยวะเพศไม่แข็งตัว หย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดจากอะไร?

อาการของภาวะอวัยเพศไม่แข็งตัวนั้น ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไป แต่ในปัจจุบันกลับมีผู้ป่วยที่เป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศมากขึ้นและมักจะพบในผู้ชายวัยเจริญพันธุ์มากถึง 1 ใน 5 คน และผู้ป่วยมักจะไม่กล้าบอกใครอาการของโรคก็คือ ผู้ป่วยจะไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ เนื่องจากอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเต็มที่ หรือไม่สามารถแข็งตัวได้เลย ทำให้ไม่สามารถหลั่งน้ำเชื้อออกมาได้ ทำให้ไม่สามารถมีลูกได้ 

สาเหตุของโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

• ปัญหาด้านอายุที่เพิ่มมากขึ้น 
• มีความเครียดสูง มีภาวะทางจิต
• ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด 
• สูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อย
• ผู้ที่มีปัญหาการนอนไม่หลับ นอนพักผ่อนไม่เพียงพอ
• เคยเข้ารับการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดผ่านทางท่อปัสสาวะ
• เคยได้รับอุบัติเหตุบริเวณอุ้งเชิงกราน หรือบริเวณไขสันหลัง  
• ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย  
• การรับประทานยาบางชนิด
• อาการป่วยทางจิตใจ เช่น เป็นผู้ป่วยซึมเศร้า

วิธีการรักษา

สำหรับแนวทางการรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศนั้นมีอยู่หลายวิธี เช่น การทำ Shock Wave หรือการกระตุ้นบริเวณอวัยวะเพศซึ่งโดยปกติแล้วคนไข้จะสามารถกลับมาเป็นปกติได้หากเข้ารับการกระตุ้นครบจำนวน แต่ถ้าหากสาเหตุของโรคเกิดจากภาวะทางจิตใจ จะต้องผ่านการรักษาโดยจิตแพทย์อยู่เชี่ยวชาญก่อน 

แต่สำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตรแต่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากปัจจัยด้านอายุ และไม่สามารถการหลั่งน้ำเชื้อเองได้ สามารถเข้ารับการรักษาปัญหาการมีบุตรยากด้วยการทำอิ๊กซี่ (ICSI) จะดีที่สุด 

การทำอิ๊กซี่  (ICSI ) ช่วยให้มีลูกง่ายขึ้นได้อย่างไร? 

เป็นการนำเชื้อที่มีอยู่ในปริมาณน้อย เข้ามาผสมกับไข่โดยตรงผ่านเครื่องและเทคนิคพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะคัดเชื้ออสุจิที่แข็งแรงและเคลื่อนไหวปกติมาทำเพื่อให้โอกาสในการปฏิสนธิมากที่สุด หัตถการที่ถูกต้องจะได้มีการพูดคุยกับผู้มารับบริการก่อนที่จะเริ่มการรักษา และทั้งนี้หัตถการต่างๆ สามารถที่จะทำได้ในคลินิกของเรา และผู้รับบริการจะได้รับข้อมูลทั้งหมดอย่างครบถ้วนก่อนที่จะตัดสินใจเริ่มการรักษา

ในกรณีที่ไม่สามารถหลั่งน้ำอสุจิออกมาด้วยตนเองได้ แพทย์จะประเมินความรุนแรงของอการแล้วเลือกใช้แนวทางดังนี้ 

การเจาะเก็บอสุจิโดยตรงจากอัณฑะ PESA / TESE

ในกรณีที่ฝ่ายชายเป็นหมัน คือ ไม่มีตัวอสุจิออกมาในน้ำน้ำเชื้อที่หลั่งออกมาเลย ซึ่งอาจจะมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุด้วยกัน เช่น การอุดตันของท่อนำอสุจิ, ไม่มีท่อนำอสุจิมาตั้งแต่กำเนิด, มีปัญหาของการหลั่ง, ตัวอสุจิที่หลั่งออกมาตายหมด หรือมีการอักเสบของอัณฑะเนื่องจากเชื้อไวรัสคางทูมหรืออื่นๆ ในอดีตผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าวจะไม่สามารถมีบุตรของตนเองได้ นอกจากจะใช้อสุจิจากน้ำเชื้อของผู้บริจาคเท่านั้น แต่ในปัจจุบันด้วยเทคโนโลยีและวิวัฒนาการที่ล้ำสมัยยิ่ง จึงสามารถช่วยให้ฝ่ายชายที่ประสบปัญหาเหล่านี้สามารถมีบุตรของตนเองได้ โดยวิธีการดังต่อไปนี้

PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)

คือการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในท่อพักน้ำเชื้อ แล้วดูดตัวอสุจิออกมา เมื่อพบตัวอสุจิแล้วก็จะนำเอามาเจาะใส่ไข่เพียงตัวเดียวโดยใช้เครื่องมือพิเศษ(Micromanipulator) จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป

TESE (Testicular Epididymal sperm Extraction)

คือการผ่าตัดเอาเนื้ออัณฑะออกมาเป็นชิ้นเล็กๆ แล้วแยกตัวอสุจิที่อยู่ในเนื้ออัณฑะออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป

TESA (Testicular Sperm Aspiration)

คือการใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในลูกอัณฑะแล้วดูดตัวอสุจิออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป

MESA (Microsurgical Epiddymal Sperm Aspiration)

คือการผ่าตัดเข้าไปหาท่อพักน้ำเชื้อส่วน epididymis แล้วจึงใช้เข็มแทงเข้าไป และดูดตัวอสุจิออกมา จากนั้นก็นำไปทำ ICSI ต่อไป

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ

• จริงหรือไม่? กินฟาสต์ฟู้ดบ่อย ทำให้ตั้งครรภ์ยาก มีลูกยากกว่าปกติ!
  
• ช็อกโกแลตซีสต์ มีลูกได้ไหม? ผ่าตัดแล้ว สามารถมีลูกได้เองหรือไม่?