คุณภาพอสุจิไม่แข็งแรงมักเกิดจากหลายสาเหตุและพฤติกรรมบางอย่างที่ส่งผลให้อสุจิของผู้ชายอ่อนแอลง มีดังนี้
- น้ำหนักตัวที่มากจนเกินไปจะทำให้มีปริมาณน้ำอสุจิและจำนวนตัวอสุจิน้อยลง
- ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ตั้งแต่กำเนิด
- ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่อ
- ยา จำพวกเคมีบำบัดบางชนิด หรือสารเคมีบางชนิดที่อาจเข้าสู่ร่างกายทั้งทางตรงและทางอ้อม เช่น ตะกั่ว ทองแดง ยาฆ่าแมลง
- ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายทำให้สร้างสารที่เป็นอันตรายต่ออสุจิ
- การดื่มสุรา สูบบุหรี่ทำให้การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและการสร้างตัวอสุจิน้อยลง
- ภาวะเครียด ส่งผลต่อฮอร์โมนที่ใช้ผลิตอสุจิทำให้อวัยวะเพศชายไม่แข็งตัว
- การออกกำลังกายที่มากเกินไป ทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำมีผลทำให้การผลิตอสุจิลดลง
คุณภาพของอสุจิไม่ใช่สิ่งที่คุณนึกถึงบ่อยๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณและคู่ของคุณต้องการเริ่มต้นหรือขยายครอบครัว จำนวนและคุณภาพของนักว่ายน้ำที่คุณมีอาจเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในใจของคุณ
แม้ว่าจะใช้สเปิร์มเพียงตัวเดียวในการปฏิสนธิกับไข่ แต่การเดินทางไปถึงที่นั่นอาจยากลำบาก ยิ่งคุณมีสเปิร์มมากเท่าไหร่โอกาสของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
มาดูกันดีกว่าว่าทำไมคุณถึงมีจำนวนสเปิร์มต่ำ คุณจะทราบได้อย่างไร และมีวิธีการรักษาใดบ้างที่ช่วยเพิ่มปริมาณสำรองของคุณหรือเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์
สาเหตุของจำนวนสเปิร์มต่ำ
จำนวนอสุจิต่ำหรือที่เรียกว่า oligospermia เป็นสาเหตุหลักของอสุจิไม่แข็งแรงภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย จำนวนสเปิร์มถือว่าต่ำหากมีสเปิร์มต่ำกว่า 15 ล้านตัวต่อมิลลิลิตร (มล.) ของน้ำอสุจิ แม้ว่าค่าเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 75 ล้านสเปิร์มต่อมล.
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การมีโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน การได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัดในหรือรอบอัณฑะ และการรับประทานยาบางชนิด สิ่งอื่นๆ ที่อาจทำให้คุณเสี่ยง ได้แก่ การให้ลูกอัณฑะสัมผัสกับความร้อนมากเกินไปหรือมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ
นอกจากนี้ ยังมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้สเปิร์มมีคุณภาพต่ำ ซึ่งแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก ได้แก่ ทางการแพทย์ สิ่งแวดล้อม และวิถีชีวิต
ทางการแพทย์
ประวัติอาการของอัณฑะ การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัด ตลอดจนภาวะทางพันธุกรรม เช่น Klinefelter syndrome อาจเพิ่มโอกาสที่คุณจะมีจำนวนอสุจิต่ำได้
การรักษามะเร็ง รวมถึงเคมีบำบัด การฉายแสง หรือการผ่าตัด อาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนและสเปิร์ม การฉายรังสีจากลูกอัณฑะทำลายเซลล์ที่ผลิตสเปิร์มโดยตรง ในขณะที่การฉายรังสีหรือการผ่าตัดสมองอาจทำให้จำนวนสเปิร์มต่ำได้เช่นเดียวกัน เนื่องจากฮอร์โมนที่ผลิตในสมองจะกระตุ้นการผลิตสเปิร์ม
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่
- อาการบวมในหลอดเลือดดำที่ระบายลูกอัณฑะซึ่งเรียกว่า varicocele และหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย
- การติดเชื้อครั้งก่อนหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตัน แผลเป็น หรือความเสียหายอื่นๆ ต่อระบบสืบพันธุ์
- ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวหรือการหลั่งน้ำอสุจิ (ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวานและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอาจทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศผิดปกติหรือการหลั่งน้ำอสุจิถอยหลังเข้าคลอง)
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
- เงื่อนไขเช่น cystic fibrosis หรือการเป็นพาหะทางพันธุกรรมของ cystic fibrosis อาจทำให้สเปิร์มไม่สามารถเข้าสู่น้ำอสุจิได้
- ขั้นตอนทางการแพทย์ การรักษา หรือการใช้ยาสำหรับอาการต่างๆ รวมถึงมะเร็งบางชนิด ยาต้านเชื้อรา ยาปฏิชีวนะ และยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร
- การผ่าตัดระบบสืบพันธุ์เพศชาย เช่น การผ่าตัดอัณฑะ การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ และแน่นอน การทำหมัน ปรึกษาแพทย์ Worldwide IVF ศูนย์รักษาผู้มีบุตรยาก
ด้านสิ่งแวดล้อม
คุณอาจจะแปลกใจที่รู้ว่าสภาพสเปิร์มในอุดมคตินั้นต่ำกว่าอุณหภูมิร่างกายเล็กน้อย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมอัณฑะจึงอยู่นอกช่องท้อง
ลูกอัณฑะของคุณร้อนเกินไปสามารถลดการผลิตสเปิร์มได้ ซึ่งหมายความว่าสิ่งใดก็ตามตั้งแต่การแช่อ่างน้ำร้อนบ่อยๆ ไปจนถึงการนั่งกับคอมพิวเตอร์บนตักของคุณอาจลดจำนวนของคุณลงได้
สาเหตุทางสิ่งแวดล้อมอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การสัมผัสสารกำจัดวัชพืช สารกำจัดศัตรูพืช ตัวทำละลาย และสารเคมีอุตสาหกรรมอื่นๆ หรือโลหะหนัก การได้รับรังสีจากรังสีเอกซ์หรือแหล่งอื่น ๆ อาจเป็นอันตรายต่อการผลิตสเปิร์มเช่นกัน
ไลฟ์สไตล์
กิจกรรมต่างๆ เช่น การใช้ยาและแอลกอฮอล์อย่างหนัก ตลอดจนการใช้ยาสูบหรือการสูบไอ อาจทำให้จำนวนสเปิร์มลดลงเช่นเดียวกัน สเตียรอยด์อะนาโบลิกซึ่งมักใช้เพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อจะทำให้ลูกอัณฑะหดตัวและลดการผลิตสเปิร์ม
กัญชาและ opioids ยังลดการผลิตสเปิร์ม
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่
- ตัวกระตุ้นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน วิตามิน และอาหารเสริมก่อนออกกำลังกายที่วางตลาดในกลุ่มผู้ออกกำลังกายทั้งหมดอาจมีอะนาโบลิกสเตียรอยด์ในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งอาจทำให้การผลิตสเปิร์มลดลงได้
- งานที่ต้องนั่งนานๆ เช่น ขับรถบรรทุก
- ปัญหาทางอารมณ์ เช่น ความเครียดและภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นปัญหาระยะยาวและรุนแรง
- น้ำหนักตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน อาจส่งผลต่อฮอร์โมนได้เช่นกัน
แล้วการช่วยตัวเองล่ะ?
คุณอาจเคยได้ยินว่าการช่วยตัวเองบ่อยเกินไปอาจทำให้จำนวนสเปิร์มลดลงได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ระบุว่าคุณสามารถหลั่งน้ำอสุจิได้ทุกวันและยังคงรักษาคุณภาพของอสุจิได้ตามปกติ
การวินิจฉัยจำนวนอสุจิต่ำ
หากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเป็นประจำในช่วงปีที่แล้ว และคู่ของคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ คุณอาจต้องการไปพบแพทย์ หากคุณยังไม่มีผู้ให้บริการปฐมภูมิ คุณสามารถเรียกดูแพทย์ในพื้นที่ของคุณผ่านเครื่องมือ Healthline FindCare ในความเป็นจริง คุณอาจต้องการนัดหมายให้เร็วกว่านี้หากคุณมีอาการ เช่น หลั่งลำบาก ปวดลูกอัณฑะ หรือได้รับการผ่าตัดครั้งก่อน
การวินิจฉัยมักจะเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ และการวิเคราะห์น้ำอสุจิ
เรารู้ว่าการพุ่งออกมาในถ้วยอาจเป็นสิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการทำ อย่างไรก็ตาม สำหรับแพทย์ที่ขอหรือรับการตรวจวิเคราะห์ ก็ไม่ต่างอะไรจากตัวอย่างปัสสาวะหรือเลือด ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องรู้สึกกระอักกระอ่วนใจ
การวิเคราะห์น้ำอสุจิอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการรับการวินิจฉัย เนื่องจากสามารถตรวจนับสเปิร์มของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์และตรวจสอบการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหว) และสัณฐานวิทยา (รูปร่าง) แพทย์ของคุณอาจต้องการวิเคราะห์ซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน เนื่องจากมีความแปรปรวนสูงระหว่างตัวอย่าง
คุณอาจได้รับภาชนะบรรจุที่สำนักงานแพทย์ของคุณ คุณจะถูกขอให้ช่วยตัวเองและหลั่งน้ำอสุจิในภาชนะไม่ว่าจะที่คลินิกหรือที่บ้าน หากคุณเลือกที่จะเก็บตัวอย่างที่บ้าน คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวอย่างจนกว่าคุณจะสามารถส่งกลับไปที่ห้องปฏิบัติการได้ภายในหนึ่งชั่วโมง
การทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจลอง ได้แก่
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนหรือโครโมโซม
- อัลตราซาวนด์เพื่อดูลูกอัณฑะหรือต่อมลูกหมาก
- การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินการผลิตสเปิร์มในกรณีที่มีการอุดตัน
แพทย์ผู้เขียน
แพทย์ผู้เขียน
นพ.ธิติกรณ์ วาณิชย์กุล
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านสูตินรีเวชศาสตร์
นพ.ธิติกรณ์ วาณิชย์กุล
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านสูตินรีเวชศาสตร์